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14歲男孩高燒硬撐2天成暴發性心肌炎 為什么兇險的心肌炎 喜歡“盯”上年輕人?

這個國慶假期前,溫州14歲的小文(化名)在“鬼門關”前走了一遭。

感冒發燒的小文,因為課業繁忙強撐著沒去醫院治療,撐了兩天高燒遲遲沒退。等到醫院后,小文心肌炎暴發,一度心臟停跳半分鐘……

學業繁忙,14歲男生發燒硬撐兩天

心肌功能指標飆升至常人近千倍

今年14歲的小文身高1.8米,體重100公斤。因為近日天氣降溫著了涼,發起了高燒,燒到了39.6攝氏度。一開始家里人只覺得是普通的發燒感冒,就給孩子吃了點感冒藥和退燒藥。

沒想到小文這一燒就燒了2天,飯也吃不下,覺也睡不著,鼻塞流涕、惡心嘔吐加腹痛輪番上陣,家里人趕緊把他送到了溫醫大附二醫院急診科。

醫生進行了初步的檢查后發現,小文可能不只是簡單的感冒,于是安排小文做了一個肌鈣蛋白檢查(這是一種心肌功能指標)。檢查結果把醫生都嚇了一跳,正常人的肌鈣蛋白指數一般是0.03ng/ml,而小文的檢查結果顯示已經達到了27ng/ml,比普通人高了近一千倍,意味著其心肌已經受損嚴重。

心臟一度停跳半分鐘

只能依靠人工心肺機治療

小文可能是得了心肌炎,于是馬上將其轉至心臟重癥監護室觀察。10個小時后,小文突然出現了心臟停跳,并且伴隨著失去意識,四肢強直的情況,在停跳了半分鐘后,小文的心臟又恢復了跳動,并且神志也恢復了清醒,但他的心跳仍然不規律,有時會跳到200/分鐘,有時又跳到0/分鐘。

“小文隨時都有心臟驟停的風險,考慮他的病情已經進展為暴發性心肌炎,所以準備為他進行ECMO治療。”溫醫大附二院心臟重癥監護室住院醫師王存存告訴記者,由于這種病毒入侵引發的心肌炎,沒有特效藥只能依靠自身的免疫系統抵御,但是小文的情況已經無法靠自身來抵御,只能依靠人工心肺機(ECMO)接管“心肺功能”讓他瀕臨崩潰的器官功能得到有效緩解。

經過4天的治療,ECMO終于激活了小文“罷工”的心臟,國慶節前,順利出院。

年輕人高發

越“拼命”越容易被“盯”上

小文這樣的只是個例嗎?小編查閱了相關報道,發現這樣暴發性心肌炎的病例很多,且許多病例非常年輕!

● 據西安大興醫院 ,21歲西安女孩小婷(化名)因升學考試壓力,連續熬夜復習后確診暴發性心肌炎。在救治過程中,12小時內小婷已連續出現多次心臟驟停。

● 據浙江健康 ,杭州35歲的陳女士(化名)正處于職業上升期,因為太累加上天氣轉涼有了感冒的癥狀。第二天中午,陳女士吃完中飯就趴在桌上睡著了。同事怎么喊她、推她都不醒,送醫后確診病毒性心肌炎。

為什么兇險的心肌炎

喜歡“盯”上年輕人?

復旦大學附屬華山醫院心內科副主任醫師潘俊杰2019年在健康時報刊文談到:

● 年輕人工作壓力大、負荷重,為了工作上的事往往比較“拼”,超負荷工作,不注意休息,這種情況下常常會抵抗力下降。

● 身強力壯的年輕人往往病毒來的時候,免疫系統軍隊容易“過度反應”,在殺滅病毒時,把好的心肌細胞也給誤傷了。

死亡率達75%,醫生緊急提醒:

感冒出現這些癥狀一定小心!

北京醫院心內科副主任汪芳介紹,心肌炎發病率非常高,只是我們不認識它。

在心肌炎中,有一種叫做暴發性心肌炎。暴發性心肌炎幾小時到幾天內病情會迅速惡化,易發展為急性心衰或心源性休克,或導致各種嚴重的心律失常,特別是嚴重的心動過緩。早期即可出現急性重度心衰,且常出現心源性休克和各種嚴重的心律失常,死亡率高達75%以上。

導致暴發性心肌炎的誘因是病毒,暴發性心肌炎分為病毒感染所致和非病毒感染所致,其中病毒感染占90%以上。

暴發性心肌炎患者,病毒會在短時間內復制,進而侵襲心臟,大面積心肌受到影響,導致心肌壞死,也可損傷心臟的起搏及傳導系統進而導致心律失常,心功能不全死亡。

如果感冒出現這些癥狀一定要警惕!

當剛感冒、發燒時出現心臟的不適,未必就是心肌炎。反而感冒、發燒過了一至幾個星期后出現心臟的不適,要考慮心肌炎。

由于暴發性心肌炎早期癥狀與感冒癥狀極為相似,甚至有的就是因為感冒導致,所以極容易誤診或者漏診。出現這幾個癥狀一定要警惕:

● 胸痛

心肌炎患者會明顯感覺到胸部疼痛等反應,患者大多數以為感覺到心臟難受。胸痛持續時間不是很長,有數秒或數天等等。

● 發燒咳嗽

發燒咳嗽不是感冒的專屬,大多數心肌炎患者發病初期會出現發燒、咳嗽等癥狀反應。此外,除了發燒咳嗽等癥狀外,也會出現喉嚨痛、聲音嘶啞、吞咽困難、腹瀉等癥狀表現。

● 發熱、全身無力

發熱、全身無力以及胸悶氣短、嘔吐、肌肉酸痛等反應多數表現在病毒性心肌炎。

● 長期疲勞

長期疲勞也屬于心肌炎疾病表現之一。不同類型的心肌炎,疲勞情況也有些不同。

眼下正是天氣轉涼的時節

注意勞逸結合,提升自身免疫力!

防止病毒入侵~

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